Ферменты от переедания

Ферменты от переедания





Ферменты от переедания

06.09.12 | Категория: Гастроэнтерология

В новогодние и рождественские праздники многие переедают. Какие ферментные препараты стоит иметь на этот случай под рукой?

Рассказывает кандидат медицинских наук, ассистент кафедры усовершенствования врачей Томского военно-медицинского института Алла Александровна Будкова.

Ферментные препараты – лекарства достаточно уникальные. Они разгружают поджелудочную железу, уменьшают тяжесть в желудке, предотвращают образование газов в кишечнике.

Почти все ферментные таблетки содержат панкреатин – комплекс самых необходимых веществ, нужных для переваривания пищи. Из лекарств, которые содержат только панкреатин, наиболее популярен качественный немецкий препарат Мезим-форте. Он входит в десятку самых продаваемых лекарств в России.

Малютки из капсулы

Сейчас созданы новые высокоактивные ферментные препараты, например Креон. В обычной желатиновой капсуле этого средства находится множество крошечных микросфер с панкреатином.

Такое строение таблетки имеет ряд преимуществ. При попадании в желудок желатиновые капсулы быстро растворяются. А таблетки-малютки равномерно смешиваются с пищей, поступают в двенадцатиперстную кишку и сразу же начинают свою работу.

Простые ферментные препараты могут частично разрушаться соляной кислотой желудка. Поэтому их рекомендуют принимать вместе со средствами, уменьшающими кислотность. Новые препараты лишены этого недостатка. Так что препараты, выпускаемые в обычных таблетках, значительно уступают Креону и его аналогам в эффективности.

Полезные добавки

Многие из ферментных таблеток содержат различные дополнительные компоненты. В состав препаратов Дигестал, Фестал, Энзистал включены желчные кислоты и фермент, улучшающий переваривание растительной пищи и уменьшающий вздутие живота.

Добавление экстракта желчи существенно изменяет действие ферментных таблеток. Так, препараты, содержащие желчные кислоты, регулируют не только функцию поджелудочной железы, но и выделение желчи. Это облегчает переваривание жиров и уменьшает чувство тяжести после еды.

Фестал и его аналоги стимулируют работу кишечника, поэтому их чаще назначают при склонности к запорам, дисбактериозе и практически здоровым людям при переедании.

Однако желчные кислоты способны повреждать слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. Поэтому для применения ферментов с компонентами желчи есть ряд противопоказаний. Это острый панкреатит, обострение хронического панкреатита, заболевания печени, диарея, язвенная болезнь, воспалительные явления в кишечнике.

Есть также лекарство, которое содержит растительный желчегонный компонент – Панкурмен. Это средство хорошо подходит для здоровых людей при нарушениях диеты.

Если проблемы с желудочно-кишечным трактом сопровождаются избыточным образованием газов, то помогут ферментные таблетки Панкреофлат и Пепфиз. Они содержат вещество, которое изменяет поверхностное натяжение пузырьков газа в кишечнике. Пузырьки лопаются, а вздутие живота уменьшается.

Уникальное двухслойное строение драже имеет комбинированный препарат Панзинорм форте. Первый слой, содержащий компоненты желудочного сока, растворяется в желудке. В результате высвобождаются вещества, способствующие пищеварению в этом органе. Ферменты, нужные в кишечнике, скрыты под второй, кишечнорастворимой оболочкой. Поэтому Панзинорм форте идеален для тех, у кого желудок вырабатывает соляную кислоту в недостаточных количествах.

Нюансы использования

Побочные эффекты при приеме ферментов наблюдаются редко. Здоровые люди могут принимать эти препараты для уменьшения неприятных ощущений после переедания. Эпизодический прием 1–2 таблеток пищеварительных ферментов не оказывает влияния на функцию поджелудочной железы и считается безопасным.

Также заслуживают внимания сроки хранения препаратов. Препараты с истекшим сроком годности даже в значительной дозе не дадут существенного эффекта.

Похожие статьи:

Какие новые тенденции появились в лечении хронического панкреатита? Рассказывает кандидат медицинских наук, врач-гастроэнтеролог Дорожной клинической больницы г. Воронежа Сергей Михайлович Алехин.

– Что нового используют медики в борьбе с панкреатитом?

– Основные новшества касаются лекарственных препаратов. В последние годы в практику вошло действенное средство, позволяющее быстро справиться с обострением панкреатита. Зарубежный препарат выпускают под названием «сандостатин», отечественный аналог – «октреотид». По своему строению это лекарство похоже на один из естественных гормонов человека.

Принцип его действия достаточно прост. Препарат частично выключает поджелудочную железу из работы. А орган, который трудится в суперщадящем режиме, быстрее заживает.

Эти препараты предназначены для инъекций, поэтому применяются только в стационаре. Их используют лишь в самых тяжелых случаях: в период выраженного обострения или при остром панкреатите.

– Есть ли какие-то более безопасные лекарства, разгружающие поджелудочную железу?

– Да, это всем известные ферментные препараты, продающиеся в любой аптеке без рецепта. Компоненты этих препаратов идентичны естественным веществам поджелудочной железы человека.

В последние годы изменились подходы к применению ферментов. Раньше считалось, что их нужно использовать, когда обострение панкреатита стихает, то есть недели через полторы-две от момента обострения. Сейчас же ферменты назначают практически сразу, как только человек начинает принимать пищу. В среднем – с четвертого дня заболевания.

Это стало возможным потому, что в последнее десятилетие в России появились высокоактивные лекарства в особой форме. В желатиновой капсуле креона находится множество крошечных микросфер с панкреатином. При попадании в желудок желатиновый слой капсулы быстро растворяется. А «таблетки-малютки» равномерно смешиваются с пищей, поступают в двенадцатиперстную кишку и там сразу же начинают «работать».

Простые ферментные таблетки могут частично разрушаться соляной кислотой желудка. Современные капсулы лишены этого недостатка. Очень важен и маленький размер микросфер. Более крупные ферментные таблетки или драже не способны так равномерно смешиваться с пищей. Поэтому креон и его аналоги сейчас являются средством выбора при лечении панкреатита.

Причина универсальности ферментных лекарств проста: воспаленной поджелудочной железе нужен отдых. Его и обеспечивают таблетки и капсулы, выполняющие часть «работы» по перевариванию пищи.

При хроническом панкреатите ферментные лекарства необходимо принимать длительными курсами. А если поджелудочная железа пострадала значительно – порой и всю жизнь.

– Понятно, что современные ферментные препараты эффективнее. А как насчет более привычных россиянам мезима и фестала? Их при панкреатите принимать можно?

– Мезим и фестал – принципиально разные лекарства. Мезим, как и креон, содержит панкреатин, то есть «набор» ферментов поджелудочной железы. Он может использоваться при хроническом воспалении поджелудочной железы.

Однако возможности у мезима ниже. Поэтому зачастую для облегчения состояния приходится принимать сразу несколько таблеток. И не факт, что они подействуют так же хорошо, как креон. Но что очень важно, побочных эффектов мезим практически не дает.

Совсем другое дело – препараты фестал, дигестал, энзистал и им подобные. В их состав включены компоненты желчи. И это существенно изменяет свойства таблеток.

Фестал и его аналоги обладают желчегонным действием. Но в нашем организме все взаимосвязано. И усиленное выделение желчи неизменно стимулирует работу поджелудочной железы. Так происходит у любого человека, это –

закон физиологии.

Однако, как мы уже замечали, одна из главных задач при лечении обострения панкреатита – дать поджелудочной железе отдохнуть. Поэтому, по современным представлениям, препараты, содержащие желчь, в период обострения панкреатита противопоказаны.

На это надо обратить особое внимание. Потому что в некоторых инструкциях к ферментным таблеткам с экстрактом желчи в разделе «показания» написано просто: «хронический панкреатит». Но это уже устаревшие данные.

Мало того, желчные кислоты способны повреждать слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. Ферменты с желчью нежелательно принимать при обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, выраженных воспалительных явлениях в кишечнике. С осторожностью их надо использовать и при заболеваниях печени.

– Зачем же тогда выпускают ферментные таблетки с желчью?

– Желчь облегчает переваривание жиров, что значительно уменьшает чувство тяжести после еды. Поэтому фестал –

один из лучших препаратов для здоровых людей при переедании.

Хорошо помогает фестал при проблемах с пищеварением у пожилых людей. С возрастом процессы переваривания пищи замедляются, и дополнительная стимуляция компонентами желчи пойдет только на пользу.

– В последние годы стали много говорить о растительных ферментах – папаине, бромелайне. Они эффективны при панкреатите?

– Растительные ферменты очень полезны. Недаром они включены во многие современные препараты: вобэнзим, флогэнзим, юниэнзим.

Они неплохо помогают при переваривании углеводной пищи, богатой клетчаткой.

Но по своей эффективности они, конечно, не могут сравниться с традиционными препаратами. Поэтому при панкреатите препараты растительного происхождения можно рекомендовать лишь в составе комплексного лечения. И не в период обострения.

Впрочем, и при многих других недугах растительные ферменты действуют лишь как помощники основных лекарств.

– Что еще важно в лечении панкреатита? Ведь, наверное, есть какие-то способы лечения без таблеток?

– Главное при панкреатите – разобраться с его причиной. Как правило, эта болезнь не возникает «ни с того, ни с сего». Самые частые причины панкреатита – желчно-каменная болезнь, дискинезия желчевыводящих путей и злоупотребление алкоголем.

Часто к формированию панкреатита приводит злоупотребление алкоголем. Токсическое воздействие спиртного на поджелудочную железу – прямое. Кроме того, при приеме алкоголя происходит сгущение пищеварительных соков. И могут появиться так называемые белковые пробки, в результате чего ферменты поджелудочной железы начинают переваривать собственную ткань.

Спровоцировать алкогольный панкреатит может даже однократный прием большого количества спиртного на фоне жирной пищи.

Реже бывают лекарственные, вирусные панкреатиты. В этом случае также необходимо воздействие на причину: отмена токсичных препаратов, противовирусное лечение.


Что делать, если обострилось воспаление поджелудочной железы?

На вопросы читательниц отвечает кандидат медицинских наук, член

Российской гастроэнтерологической ассоциации, врач-панкреатолог Клиники

пропедевтики внутренних болезней, гастроэнтерологии и гепатологии им. В.

Х. Василенко при ММА им. И. М. Сеченова Алексей Викторович ОХЛОБЫСТИН.

n

"В прошлом году я прошла курс лечения панкреатита. Но нынешней весной почувствовала знакомую боль в левом подреберье, опять появилась тошнота и пропал аппетит. Почему это произошло?"

Вера Розинцева, Москва

- Очевидно, ваш хронический панкреатит - воспаление поджелудочной железы - обострился. Но весна в этом не виновата, потому что панкреатит не относится к сезонным заболеваниям. Обострение могло произойти по нескольким причинам. Первая из них - это чувствительность к алкоголю. Больная поджелудочная железа совершенно не выносит спиртные напитки. Так что, если вы участвовали в застольях со спиртным и жирной, жареной пищей, то это вполне могло спровоцировать новый приступ.

Другая причина обострения - движение желчных камней. Конечно, предположение справедливо, только если вы страдаете желчнокаменной болезнью. Перемещаясь, камни из желчного пузыря могут попасть в протоки поджелудочной железы, и приступа не миновать.

Чтобы не гадать на кофейной гуще, вам стоит пройти новое обследование. "Знакомые" боли и тошнота могут быть связаны и с синдромом раздраженной кишки, и с язвой желудка, и с другими недугами. Скорее всего, врач-гастроэнтеролог направит вас на УЗИ органов брюшной полости и попросит сдать некоторые анализы крови, мочи и кала.

n

"Можно ли лечить обострение панкреатита дома, не ложась в больницу?"

Светлана Ежова,

Малоярославец

- В большинстве случаев панкреатит лечат дома, а не в стационаре. Но сначала нужно убедиться в том, что у вас "обыкновенное" обострение и нет опасных осложнений. Ведь "привычной" болью могут заявить о себе кисты, свищи и даже камни поджелудочной железы. В этих ситуациях вам наверняка понадобится оперативное вмешательство. Так что заниматься самолечением все-таки не стоит.

n

"Правда ли, что при обострении панкреатита лучшее лекарство - это голод?"

Тамара Курган, Волгоград

- При сильном обострении поголодать один-три дня действительно полезно. Это простое и вместе с тем эффективное мероприятие. Есть не рекомендуется, разрешается только пить. Подойдет некрепкий чай и отвар шиповника.

А вот при хроническом панкреатите необходимости в полном голодании нет. Нужно лишь перейти на частое, дробное питание. Энергетическая ценность лечебной диеты не так уж мала - 2500-3000 килокалорий, но из диетических блюд.

Из меню вам придется исключить алкоголь, все острое, жирное, жареное и копченое. Под запрет попадают консервы, пряности, маринады, печень, мозги и грибы. Шпинат, щавель, лук и бобовые есть тоже не стоит. В список неполезных продуктов попадают и многие лакомства: мороженое, какао, газированные напитки, шоколад, крем, сдоба.

Все блюда вам нужно варить или готовить на пару, а есть в измельченном, протертом виде. Сейчас вам полезен животный белок - отварное мясо, курица, рыба и яйца. На вашем столе могут присутствовать молочные продукты, каши и черствый хлеб. На обед варите себе овощные, молочные и крупяные супы. Если захочется сладкого, можете поесть меда или варенья. Сахар в чистом виде сократите до 70 граммов в день, а соль - до 10. Сырыми овощами и фруктами слишком увлекаться не стоит. В запеченном или вареном виде они "идут" куда лучше. А кислые фрукты и ягоды вам сейчас вообще противопоказаны.

n

"Если болит поджелудочная железа, какие средства можно принимать для снятия боли?"

Варвара Мясина, Клин

- Если боль возникла в период обострения и продолжается несколько дней, обычно назначают спазмолитики. Они хорошо снимают спазмы желчных и панкреатических протоков, и болевые ощущения стихают. Из простых средств можно назвать но-шпу и папаверин, из более сильных - бускопан.

Когда боль чересчур сильна, к этим лекарствам добавляют обезболивающие, или анальгетики, - анальгин и его производные - седалгин, темпалгин, баралгин, пенталгин. Без них не обойтись, особенно тогда, когда боль вызвана поражением нервов вокруг поджелудочной железы. Здесь уж ничего не поделаешь, приходится пить анальгин месяцами, а то и годами.

n

"Думала, что во время обострения панкреатита надо обязательно принимать ферменты. А потом где-то прочитала, что этого делать нельзя. Где же правда?"

Софья Дорогомилова, Санкт-Петербург

- Действительно, существует мнение, что пищеварительные ферменты угнетают функцию поджелудочной железы. Якобы орган становится ленивым, сам работать не хочет, а то и вовсе атрофируется.

На самом деле, никакой атрофии ферменты не вызывают. Как только пациент прекращает их прием, поджелудочная железа возвращается к своей нормальной работе. Поэтому принимать их не только можно, но и нужно. Ферментные препараты разгружают поджелудочную железу. Пусть поработает в щадящем режиме, "наберется сил".

n

"В аптеках продаются ферменты в таблетках и в капсулах, и стоят они по-разному. Что лучше выбрать при обострении панкреатита?"

Н. Б. Туманова, Донецк

- Тем, у кого обострение не слишком тяжелое и если оно проявляется в виде боли, подойдут ферменты в таблетках - панкреатин, мезим форте. Их нужно принимать по одной-две таблетки каждый раз, когда вы начинаете кушать. Лекарство нужно проглотить, запивая водой. Всего у вас может получиться от 3 до 10 и больше таблеток в день, что зависит от тяжести заболевания.

Когда ферменты в таблетках не помогают, имеет смысл перейти на капсулы - креон или панцитрат. Внутри капсул находятся микросферы. Растворяясь в желудке, они равномерно смешиваются с пищей. При этом они имеют особое покрытие, которое защищает их от губительного влияния желудочного сока. Поэтому капсулы результативнее таблеток, но и стоят, конечно, дороже. Впрочем, их пьют недолго - до тех пор, пока не стихнет обострение.

Капсулы принимают и тогда, когда панкреатит становится по-настоящему хроническим - длится по 10-20 лет. За это время часть ткани поджелудочной железы перерождается, она уже не может сама выделять нужные для пищеварения ферменты. При этом пациента мучает постоянное вздутие живота. Меняется стул, становясь более обильным, неоформленным, жирным. А сам пациент продолжает неумолимо худеть. В этом случае поджелудочной железе нужна серьезная поддержка - креон и панцитрат в высоких дозах - 20 000-25 000 единиц. Их пьют по одной капсуле 4 раза в день. Такое лечение зачастую растягивается на долгие годы, а то и на всю жизнь.

n

"Врач сказал, что у меня воспаление поджелудочной железы и назначил алмагель и квамател. Для чего, ведь эти лекарства пьют при язве, которой у меня нет?"

Анастасия Лошарова,

Вологда

- В том, что врач выписал подобные лекарства при обострении панкреатита, нет ничего странного. Обволакивающие препараты - маалокс, алмагель, фосфалюгель - делают очень полезное дело - "связывают" желчь. Ведь избыток желчных солей и кислот опасен для больной железы. Кроме того, эти средства, как и ферменты, разгружают "уставший" орган. Железа отдыхает, и боль заметно уменьшается. Эти препараты нужно пить за 15 минут до еды.

А "лекарства от язвы" бывают необходимы при тяжелом обострении панкреатита. К ним относятся ранитидин, фамотидин, зантак, квамател и препараты омепразола - лосек, омез. Они уменьшают выделение желудочного сока, который тоже вреден для поджелудочной железы.

n

"Какими средствами себе помочь, если при панкреатите сильно мучают газы?"

Елена Муромова, Пермь

- При воспалении поджелудочной железы такое случается нередко. Жить с постоянным вздутием живота очень тяжко. Попробуйте полностью исключить из рациона продукты, которые вызывают газообразование. И начните пить так называемые адсорбенты. Самое простое средство - это, конечно, активированный уголь. Но вы можете купить и такое лекарство, как панкреофлат. Оно состоит из пищеварительного фермента панкреатина и диметикона - средства, уменьшающего метеоризм. При скоплении газов также помогает эспумизан.

n

"Можно ли лечить воспаление поджелудочной железы гомеопатией и травами?"

Татьяна Каменчук,

Набережные Челны

- Увы, при панкреатите чаще всего травы противопоказаны. Ведь большая часть растительных препаратов оказывает желчегонный и сокогонный эффект. Желчь и желудочный сок начинают атаковать поджелудочную железу, тем самым причиняя ей вред. Произвольно выбранные травы опасны особенно для тех, у кого есть камни в желчном пузыре. Они могут сдвинуться с места и вызвать колику. Так что вместо выздоровления легко заработать обострение.

Польза от применения гомеопатических средств тоже сомнительна. В тяжелых случаях к такому способу лечения лучше не прибегать. Впрочем, некоторые настолько верят в гомеопатию, что на самом деле начинают выздоравливать. Но это уже, скорее, психотерапия.

Наталья ДАЛЬНЕВА


Вздутие животаВздутие, метеоризм и дискомфорт в животе часто возникают не только после обильных возлияний и праздничных застолий. По статистике, от вздутия живота страдает каждый десятый, причем даже без переедания. В некоторых случаях вздутие живота приобретает такие масштабы, что приводит к заметному отеку брюшной полости. Вздутие живота и метеоризм, как правило, связаны с питанием, поэтому изменение рациона и режима питания помогут справиться с этой проблемой.

Как контролировать вздутие живота

Существует три наиболее распространенных причины вздутия живота:

Продукты, вызывающие вздутие живота

Трудная для переваривания пища может вызвать метеоризм и вздутие живота. Вот некоторые «виновники» вздутия живота:

Цельные зерна очень полезны для здоровья, но иногда могут вызывать вздутие живота. Полезные свойства цельных зерен объясняются высоким содержанием в них клетчатки, но клетчатка – это неперевариваемые углеводы. Резкое увеличения количества клетчатки в рационе может вызвать вздутие живота, метеоризм и запоры. Диетологи рекомендуют медленно повышать содержание клетчатки в рационе, чтобы дать возможность организму приспособиться. При этом продукты, богатые клетчаткой, следует запивать большим количеством воды, так как клетчатка впитывает воду. Обильное питье помогает перемещению клетчатки по пищеварительной системе и предотвращает вздутие живота и запоры.

Когда нужно обратиться к врачу

Временное вздутие живота – повсеместное явление, в нем нет ничего необычного. Это не повод для беспокойства. Но вздутие живота беспокоит вас регулярно, обратитесь к врачу.

Физические препятствия, такие как рубцы на желудке или кишечнике, затрудняют нормальное перемещение пищи по пищеварительному тракту. Если врач обнаружит физические препятствия в желудке или тонком кишечнике, может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления этих препятствий. Вздутие живота может быть вызвано нарушением функции мышц пищеварительного тракта. Когда нарушена функция мышц, сокращение которых обычно приводит к перемещению пищи по кишечнику, в тонком кишечнике могут скапливаться газы, вызывая вздутие живота. В некоторых случаях газ в кишечнике может пойти не в ту сторону, возвращаясь в желудок.

Постоянное вздутие живота может также свидетельствовать о серьезных нарушениях, например, увеличении одного из органов брюшной полости или злокачественном новообразовании.

Как устранить вздутие живота

Если исключение из рациона или ограничение потребления неудобоваримых продуктов не решает проблему вздутие живота, воспользуйтесь безрецептурными лекарственными препаратами. Вам нужны таблетки, содержащие альфа-D-галактозидазу – фермент, который расщепляет неперевариваемый сахар в цельных зернах и овощах. Таблетки или капсулы, содержащие симетикон, также помогут снять симптомы метеоризма.

Если вы курите, частые расстройства желудка и вздутие живота – еще одна веская причина отказаться от этой пагубной привычки. Ученые связывают курение со вздутием живота, изжогой и другими проблемами с пищеварением.

К счастью, вздутие живота редко бывает симптомом серьезных нарушений. В большинстве случаев решение этой проблемы очень просто – контроль порций, ограничение потребления жиров и медленный прием пищи. Эти простые средства профилактики защитят вас от вздутия живота и метеоризма.


Панкреатит плюс диабет

Новые данные специалистов: к сахарному диабету могут привести проблемы с поджелудочной железой. Как уберечься от этого?

Отвечает доктор медицинских наук, заведующий отделением хронических заболеваний кишечника и поджелудочной железы Клиники пропедевтики внутренних болезней, гастроэнтерологии и гепатологии им. Х. В. Василенко Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова Олег Самойлович Шифрин.

- Как же именно панкреатит влияет на диабет?

- Когда в поджелудочной железе возникает воспаление, ее ткани подвергаются большому негативному воздействию. В том числе агрессивное влияние испытывают те части органа, которые отвечают за производство гормонов инсулина и глюкагона.

Постепенно участки железы, выделяющие гормо-

ны, отмирают. А потом заменяются соединительной тканью.

Таким образом, выработка необходимых веществ серьезно нарушается. Что и вызывает диабет.

Это достаточно тяжелая проблема. При ней человек вынужден постоянно принимать инсулин, продолжая лечиться от панкреатита.

Кроме того, под удар попадает способность поджелудочной железы вырабатывать пищеварительный сок. Его становится недостаточно.

А значит - не хватает и ферментов для переваривания белков, жиров и углеводов. Организм испытывает дефицит питательных веществ и энергии.

- Получается, всем, кого беспокоит панкреатит, угрожает еще и диабет?

- Теоретически, да. Однако нужно уточнить, что он возможен при тяжелом течении хронического панкреатита. Когда человек правильно и вовремя лечится, таких неприятностей ожидать не приходится.

Важную роль играет наследственность. Если у человека возникает хронический панкреатит, а кто-то из родных имеет диабет, скорее всего, две эти проблемы наслоятся друг на друга.

В группу риска попадают и женщины, потому что у них выше вероятность появления камней в желчном пузыре. А они в свою очередь ведут к развитию так называемого билиарного панкреатита.

Ведь желчные пути и поджелудочная железа находятся очень близко друг от друга. И при возникновении проблемы в желчных путях в процесс часто вовлекается и поджелудочная железа.

В таких неприятностях бывает виновато изменение консистенции желчи, которая становится более густой. Обычно этот процесс связан с неправильным питанием, лишним весом или приемом некоторых гормональных препаратов. Такая ситуация может сложиться и после родов, когда меняется гормональный фон в организме.

- А какие существуют особенности при лечении сразу двух серьезных проблем?

- В этом случае, помимо препаратов от панкреатита, назначаются еще инсулин и другие, необходимые при диабете таблетки. Однако одна терапия не влияет на другую, поэтому нет никаких ограничений в назначении лекарств.

Особое внимание уделяется также диете. Ведь теперь человек вынужден следить не только за поджелудочной железой, но и за уровнем сахара в крови. Поэтому, помимо традиционных ограничений алкоголя, жирного, острого и жареного, добавляется еще и запрет на сладкое.

- А можно ли как-то уберечься от диабета тем, у кого уже есть панкреатит?

- Для этого необходимо правильно лечить поджелудочную железу. Потому что если она будет здорова, то и риск диабета исчезнет.

В первую очередь - принимать препараты, которые улучшают работу органа и снимают воспаление. А также четко соблюдать ограничения в еде и образе жизни.

Самое пагубное влияние на поджелудочную железу оказывает алкоголь. Причем не важно, сколько и каких напитков употреблять. Панкреатит может возникнуть даже от небольшого количества спиртного.

Серьезные неприятности вызывает и курение. Вещество, которое содержится в табачном дыме, сильно воздействует на сосуды, в том числе и в поджелудочной железе. В результате ухудшается циркуляция крови в органе, он испытывает недостаток в кислороде и питательных веществах. Кроме того, при курении снижаются общие защитные возможности поджелудочной железы. Поэтому она становится более уязвимой к вредным воздействиям.

Если возникло подозрение, что нарушена выработка гормонов в поджелудочной железе, лучше есть поменьше сладкого и углеводов. Не стоит дополнительно провоцировать диабет.

Екатерина НЕЧАУСОВА


Какие современные лекарства помогут избавиться от изжоги и как их правильно применять?

Рассказывает кандидат медицинских наук, врач-гастроэнтеролог Дорожной клинической больницы ЮВЖД г. Воронежа Сергей Михайлович Алехин.

Причина изжоги – заброс из желудка в пищевод желудочного сока, содержащего соляную кислоту. Чаще всего такой процесс возникает при воспалительных процессах в желудке.

Высокая кислотность желудочного сока поддерживает воспаление в желудке и пищеводе. Поэтому основа успешной борьбы с изжогой – уменьшение содержания кислоты в желудке.

Скорая

желудочная помощь

Для того чтобы снизить кислотность, существует несколько групп препаратов. Самой распространенной являются лекарства "скорой помощи" – антациды.

К этой группе относятся сода и препараты магния и алюминия. Их эффект основан на нейтрализации кислоты.

Соду при изжоге применять можно только в том случае, когда под рукой больше нет никаких других медикаментов. Больше одного раза использовать ее нельзя.

Дело в том, что сода может вызывать так называемый рикошет. Вначале кислота действительно нейтрализуется, но через 30 минут желудок начинает вырабатывать сок с новой силой. В результате кислотность становится еще выше, чем до лечения. Если пить соду постоянно, то можно спровоцировать образование камней в почках.

Поэтому более правильным является употребление антацидов. Они нейтрализуют кислоту медленнее, но эффективнее, чем сода.

К таким препаратам относятся алмагель, маалокс, гастал, гелусил-лак и многие другие. Недавно появился и новый препарат – рутацид. Он выпускается в виде жевательных таблеток.

Препараты алюминия могут вызвать запор, а препараты магния – диарею. При объединении их в одном лекарстве эти эффекты обычно взаимно нейтрализуются. Тем не менее запор или диарея все же иногда возможны.

Принцип действия всех перечисленных лекарств схож, различаются они по фирме-производителю и по цене.

Препараты с так называемым улучшенным вкусом обычно немного дороже, чем более простые лекарства. Цена 170 мл болгарского алмагеля – 40–50 рублей. Во Франции производят препарат маалокс, 250 мл суспензии которого вы сможете приобрести за 100–120 рублей. 60 таблеток хорватского гастала стоят 90–110 рублей, 40 таблеток югославского гелусил-лака – 60–70 рублей. Цена 20 жевательных таблеток словенского рутацида – 50–65 рублей.

В некоторых современных препаратах к соединениям алюминия и магния добавлены другие лечебные компоненты. Так, алмагель А содержит обезболивающее вещество анестезин. 170 мл алмагеля А стоят 45–60 рублей.

В состав препарата алмагель нео включено вещество, уменьшающее образование газов в кишечнике. Уменьшает вздутие живота и гестид. алмагель нео во флаконе, содержащем 170 мл лекарства, стоит 75–90 рублей. Цена 20 таблеток индийского гестида – 40–45 рублей.

Особыми свойствами обладает фосфалюгель, содержащий фосфат алюминия в виде геля. Этот препарат способен образовывать защитную пленку на поверхности желудка и действует дольше, чем другие лекарства из этой группы. 20 пакетиков фосфалюгеля вы сможете приобрести за 120–170 рублей.

Нежелательно принимать одновременно с антацидами другие лекарства, так как может нарушиться их всасывание. Другие препараты нужно пить либо за два часа до приема антацидов, либо через два часа после.

"Тяжелая артиллерия"

Если с изжогой не удается справиться при помощи диеты и антацидов, нужны препараты с другим механизмом действия. Действие так называемых антисекреторных средств основано на подавлении выработки кислоты в желудке.

Их нельзя применять самостоятельно, без предварительной консультации с врачом.

Самым современным классом лекарственных веществ, уменьшающих образование соляной кислоты, являются блокаторы "кислотного насоса". К ним относятся известные препараты омепразол, омез и новые и более эффективные – ланзап, париет.

Недавно на российском рынке появился препарат нексиум. Он обладает очень мощным эффектом: изжога исчезает через 4–5 дней.

Блокаторы "кислотного насоса" удобны в использовании, принимать их нужно всего 1 раз в сутки. При кратковременном применении они реже вызывают побочные эффекты, чем лекарства предыдущих поколений. Противопоказаниями к приему этих средств являются беременность и кормление грудью.

30 капсул омепразола российского производства стоят от 50 до 110 рублей, индийский омез – 150–190 рублей. Немного дороже новые препараты: 20 капсул индийского ланзапа вы найдете в аптеках за 190–230 рублей, а бельгийский париет стоит 600–900 рублей за 14 таблеток. Цена нексиума – от 550 до 750 рублей за 14 таблеток.

К веществам, уменьшающим кислотность, относятся также лекарственные средства, относящиеся к группе Н2-гистаминоблокаторов.

Однако у них есть ряд побочных действий. Они могут вызвать сухость во рту, потерю аппетита, тошноту, рвоту, повышенную утомляемость, головную боль. При беременности и кормлении грудью они противопоказаны.

Широко используются два препарата из группы Н2-гистаминоблокаторов: ранитидин и фамотидин. Они выпускаются под различными торговыми названиями и в зависимости от фирмы-производителя могут сильно различаться в цене.

Ранитидин российского производства стоит от 10 до 35 рублей за 20 таблеток. Такое же количество индийского ранитидина под торговым названием “гистак” стоит 40–55 рублей. Английский ранитидин – зантак – стоит 210–270 рублей за 20 таблеток.

Упаковку российского фамотидина, содержащую 20 таблеток, можно купить за 25–40 рублей. 10 таблеток турецкого гастросидина стоят 55–60 рублей. 28 таблеток венгерского фамотидина под названием “квамател” вы найдете в аптеках за 105–125 рублей.

Есть и еще один новый препарат, широко использующийся при лечении изжоги, – мотилак. Он не влияет на кислотность, но приводит в норму двигательную активность желудка. В связи с этим мотилак часто используют совместно с противокислотными средствами. Такая комбинация значительно повышает шансы на успех лечения. Помимо изжоги, мотилак уменьшает чувство тошноты. 30 таблеток мотилака стоят 120–140 рублей.

Подушка от изжоги

Чтобы лечение изжоги было эффективным,

нужно соблюдать некоторые правила:

l Принимайте препараты в течение всего срока, назначенного врачом, даже если вы стали чувствовать себя лучше.

l Не принимайте лекарства, отрицательно сказывающиеся на деятельности пищевода и желудка, повреждающие слизистую оболочку. К таковым относятся теофиллин, аспирин, диклофенак, индометацин.

l Исключите острые, маринованные блюда, перец, чеснок, лук. Ограничьте прием жирных продуктов – сала, мяса утки, гуся, копченой колбасы. Замените жареные продукты на тушеные и отварные.

l Воздержитесь от обильных застолий и спиртных напитков.

l Старайтесь ограничивать употребление крепкого кофе, чая и других продуктов, содержащих кофеин.

l Еда должна быть не слишком горячей и не слишком холодной. Ешьте часто, но понемногу, тщательно пережевывайте пищу.

l Если курите, то постарайтесь избавиться от этой привычки. Курение уменьшает устойчивость слизистой пищевода к повреждению.

l Ужинайте не позже чем за 3 часа до сна. Не ложитесь после обеда в ближайшие полтора часа.

l Если вы страдаете ожирением, то обязательно снизьте массу тела.

l Не носите тесную, обтягивающую одежду. Она создает дополнительную внешнюю нагрузку на стенку желудка и может спровоцировать изжогу.

l Избегайте работы, связанной с постоянным наклоном. Под действием силы тяжести пища, смешанная с желудочным соком, может попадать в пищевод и вызывать изжогу.

l Если изжога появляется ночью, измените свое положение в постели. Верхнюю часть туловища нужно приподнять на 10–15 сантиметров, подложив под голову большую подушку.


Комментарии к статье Ферменты от переедания :

Конструктор сайтов - uCoz